Penggunaan metode kontrasepsi hormonal, seperti "pil," dapat meningkatkan risiko penggunanya terkena pembekuan darah, stroke, dan serangan jantung, demikian temuan studi baru.

Akan tetapi, meskipun demikian, risiko keseluruhan seseorang terhadap kondisi ini masih rendah.

Penggunaan metode kontrasepsi hormonal dapat secara signifikan meningkatkan risiko seseorang mengalami stroke atau serangan jantung, dengan beberapa metode memiliki risiko lebih tinggi daripada yang lain, demikian temuan studi besar baru-baru ini.

"Studi kami menganalisis data nasional dari lebih dari 2 juta wanita di Denmark untuk menilai risiko stroke dan serangan jantung di antara pengguna berbagai kontrasepsi hormonal," kata penulis studi pertama Dr. Harman Yonis, seorang dokter di Rumah Sakit Nordsjællands dan studi doktoral di Universitas Kopenhagen, Denmark, kepada Live Science melalui email.

"Kami menemukan bahwa sebagian besar bentuk kontrasepsi hormonal dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah arteri," kata Yonis, kecuali alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR).

Gumpalan darah seperti itu di arteri dapat memutus suplai darah ke otak atau jantung, yang masing-masing menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Kontrasepsi hormonal melepaskan bentuk sintetis hormon seks wanita, seperti progestin, yang meniru hormon progesteron, dan versi sintetis estrogen.

Obat-obatan dan implan ini mengubah siklus menstruasi bulanan dan mencegah kehamilan, biasanya dengan menghentikan tubuh berovulasi, atau melepaskan sel telur.

Pusat Statistik Kesehatan Nasional, bagian dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) memperkirakan bahwa, dari tahun 2017 hingga 2019, 14% wanita AS berusia 15 hingga 49 tahun menggunakan beberapa jenis pil kontrasepsi.

Sebanyak 10,4% menggunakan kontrasepsi reversibel jangka panjang (LARC), yang meliputi implan hormonal yang dimasukkan ke lengan dan IUD.

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kontrasepsi hormonal dapat meningkatkan risiko dasar pengguna mengalami gumpalan darah, yang berpotensi menyebabkan stroke dan serangan jantung, tetapi temuan ini tidak konsisten.

Bagian dari tantangannya adalah kondisi ini jarang terjadi pada wanita muda, jadi penelitian harus mencakup data dari ratusan ribu orang untuk menangkap setiap peningkatan risiko, Therese Johansson, seorang peneliti pascadoktoral di Royal Institute of Technology di Swedia, menulis dalam komentarnya pada makalah baru tersebut.

Dalam penelitian baru tersebut, yang diterbitkan pada 12 Februari di British Medical Journal, Yonis dan rekan-rekannya melacak catatan resep nasional dan riwayat medis wanita Denmark berusia 15 hingga 49 tahun antara tahun 1996 dan 2021.

Kontrasepsi yang mereka teliti termasuk pil kombinasi, yang mengandung estrogen dan progestin; pil progestin saja, atau "pil mini"; cincin vagina; koyo; IUD; implan; dan suntikan.

Tim tersebut kemudian membandingkan penggunaan alat kontrasepsi setiap pasien dengan riwayat stroke iskemik dan serangan jantung mereka, dan menemukan bahwa sebagian besar metode kontrasepsi dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian ini.

Namun, "penting untuk menekankan bahwa meskipun peningkatan risiko signifikan secara statistik, kejadian ini tetap jarang terjadi di kalangan wanita muda yang sehat," tegas Yonis.

"Wanita tidak boleh menghentikan penggunaan kontrasepsi hanya berdasarkan temuan ini, tetapi sebaiknya diskusikan pilihan mereka dengan penyedia layanan kesehatan, terutama jika mereka memiliki faktor risiko kardiovaskular seperti merokok, tekanan darah tinggi, atau riwayat keluarga dengan pembekuan darah."

Tidak semua metode kontrasepsi dikaitkan dengan tingkat risiko yang sama dalam hal penyakit kardiovaskular.

Misalnya, pil kombinasi dikaitkan dengan risiko stroke iskemik dan serangan jantung dua kali lipat, dibandingkan dengan risiko yang terlihat pada orang yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal apa pun.

Sementara itu, cincin vagina dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke 2,4 kali lipat dan peningkatan risiko serangan jantung 3,8 kali lipat dari nilai dasar.

Sebagai perbandingan, bercak kulit dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke 3,4 kali lipat dan TK dalam risiko serangan jantung.

Metode kontrasepsi yang hanya mengandung progestin, seperti pil mini dan implan lengan, dikaitkan dengan risiko stroke dan serangan jantung yang lebih rendah dibandingkan dengan metode yang mengandung estrogen.

Namun, metode tersebut masih memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi daripada tidak mengonsumsi kontrasepsi hormonal sama sekali.

IUD hormonal, atau dikenal sebagai spiral hormonal, adalah satu-satunya metode yang tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke atau serangan jantung.

Tim menyimpulkan bahwa metode tersebut merupakan pilihan yang lebih aman bagi mereka yang memiliki faktor risiko kesehatan kardiovaskular.

Namun, penulis studi menambahkan bahwa risiko penyakit kardiovaskular masih tetap rendah di semua metode.

Pada pil kombinasi, misalnya, peningkatan risiko dua kali lipat setara dengan 1 serangan jantung tambahan per 10.000 wanita per tahun penggunaan, dan 1 stroke tambahan untuk setiap 4.760 wanita per tahun penggunaan.

"Meskipun risiko relatif stroke dan serangan jantung meningkat, risiko absolut tetap rendah bagi sebagian besar wanita," kata Yonis.

"Namun, mengingat meluasnya penggunaan kontrasepsi hormonal, peningkatan risiko yang kecil sekalipun dapat relevan pada tingkat populasi," katanya.

"Temuan kami memberikan wawasan berharga yang dapat membantu memandu pilihan kontrasepsi yang lebih aman bagi wanita."

Johansson setuju. "Penting untuk dicatat bahwa risiko absolut tetap rendah," tulisnya dalam komentarnya.

"Meskipun demikian, efek samping ini serius dan mengingat sekitar 248 juta wanita menggunakan kontrasepsi hormonal setiap hari, hasilnya membawa implikasi penting."