Sebuah studi jurnal Nutrients baru-baru ini mengulas kemanjuran asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) omega-3 dalam memodulasi perkembangan osteoartritis (OA).

OA adalah penyakit sendi degeneratif di mana kerusakan tulang rawan artikular menyebabkan respons pro-inflamasi.

Pada OA, perkembangan penyakit dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti tingkat peradangan, trauma, biomekanik, dan metabolisme.

Pada permukaan sendi, tulang rawan artikular memfasilitasi area gesekan rendah dan transmisi beban yang lebih besar dengan artikulasi sendi.

Selain tulang rawan artikular, OA juga dapat berdampak buruk pada ligamen, sinovium yang berdekatan, dan tulang subkondral, yang semuanya berkontribusi terhadap nyeri sendi.

Biasanya, OA simptomatik diobati dengan program latihan berbasis darat, pendidikan, dan program manajemen berat badan.

Perawatan farmakologis juga tersedia untuk OA; namun, adanya penyakit penyerta membuat penyediaan perawatan berbasis pengobatan menjadi rumit.

Oleh karena itu, masih ada kebutuhan mendesak untuk metode pengobatan alternatif guna mengatasi perkembangan OA.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa suplemen gizi dan modifikasi pola makan dapat bermanfaat bagi pasien OA.

Sifat antiperadangan dari asam lemak omega-3 PUFA berperan penting dalam proses katabolik dan peradangan, yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit OA.

Suplemen Omega-3 dan pengurangan peradangan pada OA

Asam lemak omega-3 PUFA dikaitkan dengan efek antiperadangan yang telah terbukti mengurangi karsinogen dan biomarker vaskular, termasuk yang terkait dengan peradangan kronis, penyakit metabolik, dan kondisi yang mengurangi kekuatan sistem muskuloskeletal.

Modulator lipid pro-resolving (SPM) khusus mengatur ulang mediator pro-inflamasi dan mendorong produksi mediator anti-inflamasi pada tingkat seluler melalui sel-sel apoptotik, puing-puing seluler, dan fagositosis makrofag terhadap patogen.

Faktanya, satu penelitian melaporkan bahwa pemberian SPM selama delapan hingga 12 minggu menyebabkan perbaikan gejala OA lutut.

Rasio n-6 terhadap n-3 PUFA sangat penting untuk menentukan apakah respons pro- atau anti-inflamasi mendominasi.

Penelitian sebelumnya telah mengungkapkan bahwa rasio n-6/n-3 yang lebih tinggi dikaitkan dengan nyeri OA lutut yang lebih besar dan keterbatasan fungsional.

Individu dengan asupan asam lemak jenuh yang lebih besar juga terbukti menunjukkan lebar ruang sendi yang berkurang.

Namun, efek ini tidak diamati di antara mereka yang mengonsumsi lebih banyak PUFA.

Setelah memeriksa hubungan antara PUFA dan cairan sinovial yang diambil dari sendi lutut dan bahu, korelasi positif diamati antara n-6 PUFA dan sinovitis.

Namun, hubungan terbalik dicatat antara n-3 PUFA dan hilangnya tulang rawan patellofemoral.

Diet n-3 yang tinggi telah dikaitkan dengan berkurangnya perkembangan penyakit OA.

Dalam model tikus, suplementasi minyak kedelai dan biji rami selama 12 minggu menyebabkan ketebalan tulang rawan yang lebih besar dan berkurangnya kadar faktor nekrosis tumor α (TNF-α) pada kondrosit dan serum.

Dalam penelitian pada manusia, pengobatan dengan asam docosahexaenoic (DHA) telah menyebabkan berkurangnya apoptosis dan proliferasi kondrosit yang lebih tinggi, yang mencerminkan peningkatan autofagi dan tulang rawan yang lebih tebal.

Asam lemak omega-3 PUFA, OA, dan penyakit penyerta

Morbiditas kardiovaskular berbanding terbalik dengan latihan aerobik, yang sering kali berdampak negatif akibat OA.

Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa individu yang mengonsumsi suplemen asam eicosapentaenoic (EPA) dan DHA menunjukkan penurunan yang signifikan pada kadar trigliserida, jumlah neutrofil, dan jumlah sel darah putih (WBC).

Hasil ini menyiratkan bahwa suplementasi omega-3 berpotensi untuk mengurangi kejadian muskuloskeletal yang merugikan dan mempertahankan fungsi fisik.

Mempertahankan massa otot sangat penting untuk mempertahankan tingkat aktivitas fisik dan mengurangi risiko penyakit penyerta.

Untuk tujuan ini, suplementasi omega-3 telah terbukti memberikan manfaat tidak langsung melalui pemulihan otot pasca-latihan.

Dalam penelitian sebelumnya yang melibatkan orang dewasa berusia antara 60 dan 85 tahun, suplementasi omega-3 yang berasal dari minyak ikan menyebabkan peningkatan kekuatan genggaman tangan dan volume otot paha depan yang lebih besar.

Delayed onset muscle soreness (DOMS) melibatkan berkurangnya rentang gerak sendi, kekuatan otot, dan pembengkakan otot.

Satu penelitian telah menunjukkan bahwa suplementasi dengan EPA dan DHA menyebabkan peningkatan signifikan dalam rentang gerak sendi, berkurangnya nyeri otot, dan kontraksi sukarela maksimal yang lebih tinggi.

Kesimpulan

Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa asam lemak omega-3 mengurangi degradasi tulang rawan dan kadar biomarker inflamasi, sehingga mengurangi perkembangan OA.

Asam lemak omega-3 juga memberikan manfaat tidak langsung dengan meningkatkan pemulihan jaringan otot setelah latihan.

Di masa mendatang, lebih banyak uji klinis diperlukan untuk memberikan pemahaman yang lebih baik tentang suplementasi omega-3 terstandarisasi untuk modulasi OA.

Yang penting, belum ada bukti yang meyakinkan tentang dosis optimal suplemen asam lemak omega-3 PUFA, serta rasio DHA terhadap EPA dan n-6/n-3.

Lebih jauh lagi, sebagian besar penelitian telah dilakukan menggunakan model hewan dan bukan manusia.

Sumber asam lemak omega-3 PUFA juga dapat memengaruhi hasil potensial dengan memengaruhi bioavailabilitasnya.