Resistensi antibiotik terjadi ketika mikroorganisme berubah dan tidak lagi merespons antibiotik yang sebelumnya efektif. Hal ini terkait dengan hasil yang lebih buruk, risiko kematian yang lebih besar, dan biaya perawatan kesehatan yang lebih tinggi.

Di Australia, resistensi antibiotik berarti beberapa pasien dirawat di rumah sakit karena antibiotik oral tidak lagi efektif dan mereka perlu menerima terapi intravena melalui infus.

Resistensi antibiotik meningkat ke tingkat yang tinggi di beberapa bagian dunia. Beberapa rumah sakit harus mempertimbangkan apakah layak untuk mengobati kanker atau melakukan operasi karena risiko infeksi yang resistan terhadap antibiotik.

Australia adalah salah satu pengguna antibiotik tertinggi di negara maju. Kita perlu menggunakan sumber daya yang berharga ini dengan bijak, atau kita mempertaruhkan masa depan di mana infeksi sederhana dapat membunuh Anda karena tidak ada antibiotik yang efektif.

Kapan antibiotik tidak boleh digunakan?

Antibiotik hanya bekerja untuk beberapa infeksi. Antibiotik bekerja melawan bakteri tetapi tidak mengobati infeksi yang disebabkan oleh virus.

Sebagian besar infeksi yang didapat dari masyarakat, bahkan yang disebabkan oleh bakteri, cenderung membaik tanpa antibiotik.

Mengonsumsi antibiotik saat tidak membutuhkannya tidak akan membuat Anda merasa lebih baik atau pulih lebih cepat. Namun, hal itu dapat meningkatkan risiko efek samping seperti mual dan diare.

Sebagian orang mengira lendir (atau ingus) berwarna hijau merupakan tanda infeksi bakteri, yang memerlukan antibiotik.

Namun, sebenarnya itu merupakan tanda bahwa sistem kekebalan tubuh Anda sedang bekerja untuk melawan infeksi.

Jika Anda menunggu, kondisi Anda akan sering membaik

Pedoman praktik klinis untuk penggunaan antibiotik bertujuan untuk memastikan pasien menerima antibiotik saat diperlukan.

Namun, 40% dokter umum mengatakan bahwa mereka meresepkan antibiotik untuk memenuhi harapan pasien. Dan satu dari lima pasien mengharapkan antibiotik untuk infeksi pernapasan.

Mungkin sulit bagi dokter untuk memutuskan apakah pasien mengalami infeksi pernapasan akibat virus atau berada pada tahap awal infeksi bakteri serius, terutama pada anak-anak.

Salah satu pilihan adalah "menunggu dan mengamati" dan meminta pasien untuk kembali jika terjadi penurunan kondisi klinis.

Alternatifnya adalah meresepkan antibiotik tetapi menyarankan pasien untuk tidak meminumnya kecuali jika gejala tertentu muncul.

Hal ini dapat mengurangi penggunaan antibiotik hingga 50% tanpa mengurangi kepuasan pasien, dan tanpa meningkatkan tingkat komplikasi.

Terkadang antibiotik dapat menyelamatkan nyawa

Bagi sebagian orang – khususnya mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah – infeksi sederhana dapat menjadi lebih serius.

Pasien dengan dugaan infeksi yang mengancam jiwa harus segera menerima antibiotik yang tepat.

Ini termasuk infeksi serius seperti meningitis bakteri (infeksi pada selaput yang mengelilingi otak) dan sepsis (yang dapat menyebabkan kegagalan organ dan bahkan kematian).

Kapan lagi antibiotik dapat digunakan?

Antibiotik terkadang digunakan untuk mencegah infeksi pada pasien yang menjalani operasi dan berisiko tinggi terkena infeksi, seperti mereka yang menjalani reseksi usus. Pasien-pasien ini umumnya akan menerima satu dosis sebelum prosedur.

Antibiotik juga dapat diberikan kepada pasien yang menjalani kemoterapi untuk kanker organ padat (misalnya payudara atau prostat), jika mereka berisiko tinggi terkena infeksi.

Sementara sebagian besar sakit tenggorokan disebabkan oleh virus dan biasanya sembuh dengan sendirinya, beberapa pasien berisiko tinggi dengan infeksi bakteri streptokokus A yang dapat menyebabkan "demam merah" diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi yang lebih serius seperti demam rematik akut.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk satu kali pemberian antibiotik?

Durasi pemberian antibiotik yang direkomendasikan bergantung pada jenis infeksi, kemungkinan penyebabnya, lokasi infeksi di dalam tubuh, dan seberapa efektif antibiotik dalam membunuh bakteri.

Di masa lalu, pemberian antibiotik sebagian besar bersifat acak dan didasarkan pada asumsi bahwa antibiotik harus diminum cukup lama untuk menghilangkan bakteri yang menginfeksi.

Penelitian yang lebih baru tidak mendukung hal ini dan pemberian antibiotik yang lebih pendek hampir selalu sama efektifnya dengan pemberian antibiotik yang lebih lama, terutama untuk infeksi pernapasan yang didapat dari masyarakat.

Untuk pneumonia yang didapat dari masyarakat, misalnya, penelitian menunjukkan pemberian antibiotik selama tiga hingga lima hari setidaknya sama efektifnya dengan pemberian antibiotik selama tujuh hingga 14 hari.

Pendekatan "minum sampai habis" tidak lagi direkomendasikan, karena semakin lama paparan antibiotik, semakin besar kemungkinan bakteri akan mengembangkan resistensi.

Namun, untuk infeksi yang bakterinya lebih sulit dibasmi, seperti tuberkulosis dan infeksi tulang, biasanya diperlukan kombinasi antibiotik selama beberapa bulan.

Bagaimana jika infeksi Anda resistan terhadap obat?

Anda mungkin mengalami infeksi yang resistan terhadap antibiotik jika kondisi Anda tidak membaik setelah pengobatan dengan antibiotik standar.

Dokter Anda akan mengumpulkan sampel untuk pengujian laboratorium jika mereka menduga Anda memiliki infeksi yang resistan terhadap antibiotic.

Berdasarkan riwayat perjalanan Anda (terutama jika pernah dirawat di rumah sakit di negara dengan tingkat resistensi antibiotik yang tinggi) dan jika Anda baru saja menjalani pengobatan antibiotik yang belum menyembuhkan infeksi Anda.

Infeksi yang resistan terhadap antibiotik ditangani dengan meresepkan antibiotik berspektrum luas. Ini seperti palu godam, memusnahkan banyak spesies bakteri yang berbeda.

(Sebaliknya, antibiotik berspektrum sempit dapat dianggap sebagai pisau bedah, lebih terarah dan hanya memengaruhi satu atau dua jenis bakteri.)

Antibiotik berspektrum luas biasanya lebih mahal dan memiliki efek samping yang lebih parah.

Apa yang dapat dilakukan pasien?

Keputusan tentang resep antibiotik harus dibuat menggunakan alat bantu pengambilan keputusan bersama, di mana pasien dan pemberi resep mendiskusikan risiko dan manfaat antibiotik untuk kondisi seperti sakit tenggorokan, infeksi telinga tengah, atau bronkitis akut.

Pertimbangkan untuk mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda seperti:

apakah kita perlu menguji penyebab infeksi saya?

berapa lama pemulihan saya akan berlangsung?

apa risiko dan manfaat mengonsumsi antibiotik?

Apakah antibiotik akan memengaruhi obat-obatan rutin saya?

Bagaimana saya harus mengonsumsi antibiotik (seberapa sering, berapa lama)?

Cara lain untuk melawan resistensi antibiotik meliputi:

Mengembalikan sisa antibiotik ke apotek untuk dibuang dengan aman

Tidak mengonsumsi sisa antibiotik atau memberikannya kepada orang lain

Tidak menyimpan resep antibiotik berulang "seandainya" Anda sakit lagi

Bertanya kepada dokter atau apoteker apa yang dapat Anda lakukan untuk merasa lebih baik dan meredakan gejala ketimbang meminta antibiotik. (kpo)