Sebuah uji klinis baru menunjukkan beta blocker tampaknya tidak berguna bila diresepkan untuk penderita serangan jantung yang tidak menderita gagal jantung.

Studi ini mempertanyakan rutinitas resep beta blocker untuk semua pasien setelah serangan jantung, yang telah menjadi perawatan standar selama beberapa dekade, kata para peneliti.

Sekitar 50% penyintas serangan jantung tidak mengalami gagal jantung, yang merupakan penurunan kemampuan jantung untuk memompa cukup darah ke tubuh, kata para peneliti dalam catatan latar belakang.

Bagi pasien tersebut, beta blocker tidak memberikan perbedaan sama sekali pada kesehatan jantung atau risiko kematian mereka, demikian hasil penelitian.

“Saya pikir, setelah penelitian ini, banyak dokter tidak akan menemukan indikasi untuk secara rutin merawat semua pasien mereka dengan beta blocker setelah serangan jantung,” kata pemimpin peneliti Dr. Troels Yndigegn, seorang ahli jantung intervensi di Lund University di Swedia.

Seperti dilansir Newsmax Health, gagal jantung biasanya dinilai berdasarkan fraksi ejeksi, atau proporsi darah yang keluar dari jantung pada setiap detak jantung. Fraksi ejeksi di atas 40% hingga 50% dianggap normal.

“Kami percaya bahwa bukti masih mendukung beta blocker untuk pasien dengan infark miokard besar [serangan jantung] yang mengalami gagal jantung," kata Yndigegn.

"Namun untuk pasien tanpa tanda-tanda gagal jantung dan fraksi ejeksi normal, percobaan ini menetapkan bahwa tidak ada indikasi bahwa penggunaan beta blocker secara rutin bermanfaat.”

Beta blocker digunakan pada pasien jantung karena menghambat hormon seperti adrenalin yang mempercepat jantung.

Banyak dokter meresepkan beta blocker setelah serangan jantung berdasarkan bukti sebelumnya bahwa obat tersebut dapat membantu mencegah serangan kedua.

Namun, Yndigegn mencatat bahwa uji klinis yang mengarah pada penggunaan beta blocker secara rutin dilakukan sebelum munculnya prosedur baru – angioplasti balon dan pemasangan stent – yang sekarang banyak digunakan untuk membuka kembali arteri yang tersumbat.

“Saat itu, kerusakan pada otot jantung lebih besar dari yang kita lihat saat ini,” kata Yndigegn.

"Serangan jantung saat ini cenderung lebih kecil dan “tidak merusak otot jantung pada tingkat yang sama,” katanya.

Untuk uji klinis baru ini, para peneliti merekrut lebih dari 5.000 pasien yang dirawat karena serangan jantung di 45 rumah sakit di Swedia, Estonia, dan Selandia Baru. Semua pasien memiliki fraksi ejeksi 50% atau lebih baik.

Setengahnya secara acak ditugaskan untuk menggunakan beta blocker jangka panjang, dan setengahnya lagi tidak.

Selama masa tindak lanjut rata-rata 3,5 tahun, tidak ada perbedaan signifikan antara kedua kelompok dalam hal kematian, serangan jantung lagi, gagal jantung, irama jantung tidak normal, stroke, tekanan darah rendah, nyeri dada, atau sesak napas.

Artinya, pasien yang tidak mengalami gagal jantung tidak perlu mengonsumsi beta blocker, yang dapat menyebabkan efek samping seperti gangguan mood, kelelahan, dan disfungsi seksual, demikian kesimpulan para peneliti.

Studi ini dipublikasikan pada 7 April di New England Journal of Medicine, dan juga dipresentasikan secara bersamaan pada pertemuan tahunan American College of Cardiology di Atlanta.

“Banyak pasien melaporkan efek samping atau dugaan efek samping dari obat-obatan ini, jadi menurut saya temuan ini akan berdampak pada ribuan pasien,” ujar Yndigegn dalam siaran pers pertemuan.