Sebuah studi terbaru yang diterbitkan dalam American Journal of Preventive Medicine mengungkapkan bahwa peningkatan penggunaan pemantauan tekanan darah di rumah di kalangan orang dewasa AS yang menderita hipertensi dapat secara signifikan mengurangi penyakit kardiovaskular dan menghasilkan penghematan biaya perawatan kesehatan jangka panjang.

Temuan tersebut menunjukkan bahwa pemantauan di rumah dapat membantu mengatasi kesenjangan kesehatan, khususnya menguntungkan kelompok minoritas ras dan etnis serta orang-orang yang tinggal di daerah pedesaan dengan mengurangi serangan jantung dan stroke.

“Studi kami merupakan salah satu yang pertama menilai potensi dampak kesehatan dan ekonomi dari penerapan pemantauan tekanan darah di rumah di kalangan orang dewasa Amerika yang menderita hipertensi," kata Yan Li, Ph.D., Profesor di School of Public Health, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine.

"Kami menemukan bahwa hal itu memfasilitasi deteksi dini, intervensi tepat waktu, dan pencegahan komplikasi, yang mengarah pada peningkatan kontrol dan hasil kesehatan yang lebih baik.”

Studi tersebut mengungkapkan bahwa peralihan dari perawatan berbasis klinik tradisional ke pemantauan tekanan darah di rumah dapat menurunkan jumlah serangan jantung (infark miokard) sebesar 4,9% dan stroke sebesar 3,8% selama 20 tahun ke depan.

Kelompok tertentu—seperti individu kulit hitam non-Hispanik, wanita, dan penduduk pedesaan—dapat melihat pengurangan yang lebih signifikan dalam kejadian kardiovaskular dan penghematan biaya perawatan kesehatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan individu kulit putih non-Hispanik, pria, dan penduduk perkotaan.

Temuan ini menunjukkan bahwa pemantauan di rumah dapat berperan dalam mengurangi kesenjangan kesehatan dengan meningkatkan akses ke manajemen hipertensi yang efektif.

Dampak yang Lebih Besar di Daerah Pedesaan dan Penghematan Jangka Panjang

Di daerah pedesaan, di mana hipertensi dan akses ke perawatan kesehatan merupakan masalah yang sangat mendesak, pemantauan tekanan darah di rumah dapat memiliki dampak yang lebih besar.

Studi tersebut memproyeksikan bahwa untuk setiap satu juta orang, 21.278 lebih sedikit serangan jantung akan terjadi di antara penduduk pedesaan, dibandingkan dengan 11.012 lebih sedikit serangan jantung di populasi perkotaan.

Manfaat ekonominya juga substansial. Berdasarkan data dari Medical Expenditure Panel Survey (MEPS), para peneliti memperkirakan bahwa pemantauan tekanan darah di rumah dapat menghemat rata-rata 4,4% per orang dalam biaya perawatan kesehatan setiap tahun, dengan total penghematan sekitar $7.794 per orang selama periode 20 tahun.

Penghematan ini akan berasal dari berkurangnya kejadian kardiovaskular dan berkurangnya kunjungan ke rumah sakit, sehingga pemantauan di rumah menjadi intervensi yang hemat biaya.

Tantangan Pemantauan Klinik Tradisional

Hipertensi, yang didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik lebih dari 130 mmHg atau tekanan darah diastolik lebih dari 80 mmHg (atau sedang menjalani pengobatan), merupakan penyebab utama penyakit jantung dan stroke di AS.

Meskipun berdampak signifikan pada kesehatan masyarakat, pemantauan tekanan darah berbasis klinik tradisional memiliki keterbatasan yang nyata.

Pasien biasanya jarang mengunjungi klinik, dan pembacaan tekanan darah mereka dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti sindrom "jas putih", di mana tekanan darah meningkat dalam pengaturan medis, atau hipertensi "tersamar", di mana tekanan darah tampak normal di klinik tetapi lebih tinggi di luar.

Pemantauan tekanan darah di rumah mengatasi tantangan ini dengan memberikan pembacaan yang lebih konsisten dan akurat dari waktu ke waktu, yang mengarah pada pengelolaan hipertensi yang lebih baik.

Meskipun efektif, pemantauan di rumah belum diadopsi secara luas di AS karena cakupan asuransi yang tidak memadai, investasi terbatas dalam layanan pencegahan, dan promosi yang tidak memadai oleh penyedia layanan kesehatan.

Perubahan Akibat Pandemi dan Potensi Masa Depan

Gangguan yang disebabkan oleh pandemi COVID-19 telah menarik lebih banyak perhatian pada pemantauan tekanan darah di rumah.

Antara tahun 2020 dan 2022, karena banyak pasien menghindari kunjungan klinik langsung, pemantauan di rumah menjadi pilihan yang lebih layak untuk mengelola kondisi kronis seperti hipertensi.

Dengan hampir setengah dari seluruh orang dewasa AS terkena tekanan darah tinggi, salah satu peneliti utama studi tersebut, Donglan Zhang, Ph.D., dari Fakultas Kedokteran Universitas New York Long Island, menekankan pentingnya memperluas pemantauan di rumah.

“Pemantauan tekanan darah di rumah memberdayakan pasien untuk mengambil peran yang lebih aktif dalam mengelola kondisi kronis mereka."

"Temuan kami memberikan bukti yang kuat bagi sistem perawatan kesehatan dan pembayar untuk mendukung implementasi intervensi ini secara lebih luas.”

Dengan mendorong adopsi pemantauan di rumah secara luas, studi tersebut menunjukkan bahwa sistem perawatan kesehatan dapat meningkatkan hasil bagi jutaan orang Amerika, khususnya mereka yang berada di komunitas yang kurang terlayani, sekaligus mengurangi beban penyakit kardiovaskular dan biaya perawatan kesehatan secara keseluruhan. (kpo)