Bayi laki-laki Cassian menjadi sensasi internet. Ia lahir awal tahun ini di Amerika Serikat dengan berat 5,8 kilogram (12,8 pon).

Namun setelah ibunya dan pihak rumah sakit membagikan berita tersebut baru-baru ini, tak lama kemudian berita utama tentang bayi "raksasa" ini menyebar ke seluruh dunia. Berita-berita tersebut antara lain:

'Apakah Anda Baik-baik Saja'?: Seorang Wanita Pecahkan Rekor Kelahiran Bayi Raksasa

Bayi pemecah rekor ini memiliki berat hampir dua kali lipat ukuran rata-rata bayi baru lahir.

Meskipun bayi Cassian lahir dengan berat lebih dari rata-rata, ia bukanlah satu-satunya. Ada contoh lain dalam berita tentang bayi yang lahir dengan berat lebih besar. Salah satunya adalah bayi laki-laki yang lahir di Brasil pada tahun 2023 dengan berat 7,3 kg.

Berita-berita ini mungkin membuat para wanita di seluruh dunia cemas. Namun, seberapa umumkah bayi besar, dan apakah kelahiran mereka selalu menyebabkan komplikasi?

Apa itu bayi besar?

Makrosomia menggambarkan bayi yang lahir dengan berat badan di atas 4 kg atau 4,5 kg, tergantung definisinya.

Bayi besar juga dapat didefinisikan sebagai bayi yang berat badannya lahir di atas persentil ke-90 pada usia kehamilan tertentu. Dengan kata lain, lebih dari 90% bayi memiliki berat badan lahir rendah pada tahap kehamilan ini.

Istilah "besar untuk usia kehamilan" mungkin lebih akurat karena minggu kehamilan digunakan bersamaan dengan berat badan.

Secara keseluruhan, persentase bayi besar di Australia hanya mengalami sedikit perubahan dalam dekade terakhir. Meskipun berita kelahiran seperti itu ramai diberitakan di media, proporsinya berkisar sekitar 9–10% dari total kelahiran.

Apa saja masalah yang dihadapi bayi besar dan ibu mereka?

Kita tidak tahu kondisi spesifik kelahiran Cassian, kesehatannya, atau kesehatan ibunya. Dan kita tidak tahu apakah alasan umum bayi besar relevan dalam situasi ini.

Namun, secara umum, komplikasi persalinan bisa lebih tinggi bagi ibu dan bayi ketika bayinya besar, terutama jika beratnya lebih dari 4,5 kg. Namun, hal ini tentu tidak selalu terjadi.

Terdapat peningkatan kebutuhan intervensi selama persalinan, seperti persalinan dengan forcep atau vakum, atau operasi caesar, seiring bertambahnya ukuran bayi. Intervensi ini dapat memengaruhi pemulihan pascapersalinan dan pilihan persalinan berikutnya.

Bagi bayi, terdapat risiko bahu tersangkut di jalan lahir (dikenal sebagai distosia bahu) yang lebih tinggi.

Bidan dan dokter kandungan juga mungkin perlu melakukan manuver tambahan agar bayi dapat dilahirkan dengan aman. Misalnya, mereka mungkin perlu mencoba menurunkan salah satu bahu jika tersangkut di belakang tulang kemaluan ibu.

Manuver ini dapat membahayakan bayi atau menyebabkan keterbatasan oksigen, sehingga bayi perlu diresusitasi. Namun, komplikasi ini jarang terjadi dan dapat terjadi ketika bayi besar tidak diharapkan.

Apa yang menyebabkan bayi besar?

Bayi besar seringkali merupakan bayi yang sehat, dan ada sejumlah alasan untuk hal ini.

Faktor genetik menyebabkan bayi selalu berukuran besar di beberapa keluarga.

Bayi yang lahir melewati tanggal perkiraan lahir cenderung sedikit lebih besar karena mereka memiliki lebih banyak waktu untuk tumbuh di dalam rahim ibu mereka.

Mengidap diabetes, terutama jika tidak terkontrol dengan baik, dapat menyebabkan bayi berukuran besar. Hal ini disebabkan oleh kadar gula darah ibu yang lebih tinggi sehingga bayi menerima lebih banyak energi daripada yang dibutuhkan, sehingga menyimpan kelebihan energi ini sebagai lemak.

Bayi dari ibu dengan diabetes yang didiagnosis pertama kali saat hamil (diabetes gestasional) berisiko lebih tinggi mengalami obesitas dan mengembangkan diabetes di kemudian hari.

Ibu yang bertubuh besar sebelum hamil, atau saat hamil, juga lebih mungkin memiliki bayi berukuran besar. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh peningkatan kemungkinan mengembangkan diabetes selama kehamilan, dan mungkin juga karena pilihan nutrisi yang lebih buruk.

Bisakah Anda memprediksi bayi berukuran besar?

Perkiraan berat badan bayi sebelum lahir tidak akurat. Itulah sebabnya banyak wanita diberitahu bahwa mereka akan memiliki bayi berukuran besar tetapi tidak, dan yang lainnya terkejut dengan bayi berukuran besar ketika mereka lahir.

Bidan dan dokter kandungan secara rutin meraba rahim wanita yang sedang membesar saat melakukan pemeriksaan antenatal. Mereka akan melihat posisi bayi di dalam rahim, serta posisi puncak rahim dibandingkan dengan pusar wanita. Ini akan memberikan gambaran apakah bayi tumbuh sesuai harapan Anda saat itu.

Mereka juga mengukur dari puncak perut wanita hingga puncak tulang kemaluannya dengan pita pengukur. Minggu kehamilan biasanya sesuai dengan hasil pengukuran dalam rentang beberapa sentimeter.

Misalnya, pada usia kehamilan 36 minggu, ukuran pita pengukur akan berada di antara 34 cm dan 38 cm. Jika terdapat perbedaan lebih atau kurang dari 3 cm antara hasil pengukuran dan jumlah minggu kehamilan, maka USG akan disarankan untuk melihat perkembangan bayi dan memperkirakan ukurannya.

Namun, USG kurang akurat dalam memprediksi berat lahir sebenarnya. Uji Coba Bayi Besar (Big Baby Trial) diterbitkan awal tahun ini.

Uji coba ini melibatkan hampir 3.000 perempuan di Inggris secara acak untuk diinduksi pada usia kehamilan 39 minggu jika diduga memiliki bayi besar (menurut USG) atau menunggu persalinan dimulai.

Hanya ada sedikit perbedaan dalam berat lahir atau hasil yang buruk, seperti distosia bahu pada bayi, yang menyebabkan uji coba dihentikan lebih awal.

Sekitar 60% bayi yang diskrining sebagai bayi besar ternyata tidak besar saat lahir, menunjukkan ketidakakuratan USG dalam memprediksi berat lahir.

Apa yang bisa dilakukan perempuan?

Saran kesehatan terbaik bagi perempuan adalah mengusahakan berat badan yang sehat (di bawah BMI 30) sebelum hamil.

Konsumsilah makanan seimbang dan batasi asupan makanan dan minuman tinggi lemak jenuh dan gula.

Usahakan untuk tidak menambah berat badan terlalu banyak selama kehamilan dan berolahragalah secara teratur. Bicaralah dengan bidan atau dokter kandungan Anda untuk mendapatkan saran dan dukungan terkait hal ini.

Jika Anda menderita diabetes, atau jika penyakit ini telah terdiagnosis selama kehamilan, penting untuk memantau kadar gula darah dan pertumbuhan bayi secara ketat.