Kasus seorang pria Kentucky yang bangun saat organnya akan diambil untuk disumbangkan telah mempertanyakan protokol yang digunakan oleh rumah sakit AS dan jaringan donasi organ untuk menentukan kematian.

Whistleblower Nyckoletta Martin menguraikan kasus yang mengerikan itu dalam sebuah surat yang ditujukan kepada sidang Komite Energi dan Perdagangan DPR AS pada bulan September tentang sistem pengadaan dan transplantasi organ negara itu.

Saat bekerja sebagai pengawet organ untuk Kentucky Organ Donor Affiliates (KODA), Martin diduga telah meninjau catatan kasus tentang prosedur pembedahan pada bulan Oktober 2021.

Menurut sebuah laporan oleh organisasi penyiaran publik AS National Public Radio (NPR), catatan kasus tersebut menunjukkan bahwa donor telah menunjukkan tanda-tanda kehidupan setelah uji klinis untuk mengevaluasi kebugaran jantung untuk tujuan transplantasi.

"Donor itu terbangun selama prosedurnya pagi itu untuk kateterisasi jantung," kata Martin kepada Rob Stein dari NPR. "Dan dia menggeliat di atas meja."

Pasien yang menjadi pusat insiden tersebut adalah Anthony Thomas 'TJ' Hoover II yang berusia 36 tahun, yang dilarikan ke Baptist Health Hospital di Richmond, Kentucky, setelah overdosis obat.

Dinyatakan mati otak setelah serangan jantung, TJ dilepaskan dari alat bantu hidup dan dipersiapkan untuk donasi organ sesuai dengan keinginannya.

Saudari TJ, Donna Rhorer, berada di samping saudara laki-lakinya setelah kematiannya.

Bersama dengan anggota keluarga lainnya, Rhorer ingat melihat mata TJ terbuka dan melihat sekeliling dalam perjalanan ke ruang operasi, dan diberitahu oleh staf bahwa itu adalah refleks yang umum.

Baru kemudian ketika TJ menunjukkan gerakan yang lebih berlebihan di meja operasi dan "menangis dengan jelas" staf medis di ruangan itu menjadi khawatir.

Dalam respons yang kacau dan penuh emosi terhadap situasi tersebut, dokter bedah menolak untuk melanjutkan prosedur bahkan ketika KODA diduga meminta dokter lain untuk menindaklanjuti – sesuatu yang dibantah KODA.

"Dokter bedah yang menangani pengadaan itu berkata, 'Saya tidak mau ikut campur. Saya tidak mau terlibat apa pun dengan ini," kata ahli pengawetan organ di rumah sakit Natasha Miller kepada NPR.

"Keadaannya sangat kacau. Semua orang sangat kesal."

Untungnya TJ masih hidup dan dirawat oleh saudara perempuannya, meskipun menurut laporan NPR, ia terus mengalami masalah dengan kemampuan bicara, ingatan, dan gerakannya.

Kasus ini sedang diselidiki oleh Badan Layanan dan Sumber Daya Kesehatan federal.

Baptist Health Richmond mengeluarkan pernyataan melalui NPR yang menegaskan bahwa keselamatan pasiennya adalah prioritas tertinggi, sementara KODA menyatakan bahwa kasus tersebut belum ditangani secara akurat.

Dalam pernyataan yang dikeluarkan pada bulan September, KODA menulis bahwa "jika kondisi pasien membaik atau mereka tidak mengalami serangan jantung dalam jangka waktu yang ditetapkan untuk donasi, keluarga akan diberi tahu bahwa donasi tidak dapat dilakukan, dan pasien tetap dirawat di rumah sakit. Inilah yang terjadi dalam kasus yang dipermasalahkan."

Menentukan kemungkinan pasien bisa mendapatkan kembali sebagian tingkat kesadaran di masa mendatang sangat bergantung pada pemenuhan daftar kriteria mengenai kondisi fungsi otak yang menyeimbangkan kepastian dengan berbagai kebutuhan dan kekhawatiran lainnya.

Menetapkan kriteria yang terlalu ketat berarti pasien yang memiliki peluang pemulihan yang sangat kecil dapat menempati sumber daya – baik itu tempat tidur rumah sakit, ventilator, atau bahkan organ – yang dapat menyelamatkan pasien lain.

Jika terlalu longgar, kejadian langka seperti ini akan semakin jarang terjadi, mengguncang kepercayaan publik terhadap sistem medis.

"Itu mimpi buruk terburuk semua orang, bukan? Hidup selama operasi dan tahu bahwa seseorang akan membedah dan mengambil bagian tubuh Anda?" kata Martin kepada NPR. "Itu mengerikan."

Transplantasi organ saat ini merupakan masalah kesehatan yang signifikan di AS, dengan pemerintahan saat ini melakukan reformasi dalam sistem untuk meningkatkan akuntabilitas dan transparansi.

Tidak hanya kekhawatiran yang muncul tentang potensi kesalahan seperti ini, tetapi tuduhan ketidaksetaraan dalam donasi, waktu tunggu yang berlebihan, dan pemborosan organ yang disumbangkan telah dilontarkan pada jaringan yang ada.

Lebih dari 46.000 transplantasi organ berhasil dilakukan di AS tahun lalu.

Jumlah tersebut hanya sebagian kecil dari sekitar 100.000 pasien yang menunggu transplantasi, meskipun tidak mungkin terjadi jika bukan karena pemberian yang baik dari orang asing, atau pengabdian staf medis yang pengalaman, perawatan, dan kewaspadaannya membuat donasi menjadi aman dan etis.

Mengapa TJ menjadi statistik yang tampaknya langka adalah masalah yang harus dipecahkan oleh para peneliti dan memastikan bahwa hal itu benar-benar menjadi lebih langka lagi. (kpo)